云顶国际_云顶国际登录官网_云顶国际官网

欢迎来到云顶国际官网
您所在的位置: 首页 >> 感染性疾病科>> 健康科普 >>正文

健康科普

乙型肝炎的母婴传播阻断

浏览次数:
字号:
+-14

  乙型肝炎是我国最常见的传染病之一,由HBV携带母亲在围生期将病毒传播至子代,即母婴传播感染.母婴传播是HBV感染的主要途径,估计30%~50%的慢性乙型肝炎患者通过母婴传播途径感染。

图片37.jpg

  一、乙型肝炎母婴传播的途径:

  1、宫内感染,约占10%。HBV可以通过胎盘屏障引起胎儿宫内感染,对引产胎儿肝脏或血液的HBV感染标志物检出率可达40%;

  2、产时传播,约占80%。分娩时经产道新生儿接触或吸吞入含HBV的血液、羊水或分泌物等所致;

  3、产后传播,约占10%。出生后通过接触母亲唾液、母乳喂养和其他生活上的密切接触而传播。

  孕妇HBsAg阳性时,无论其HBV DNA水平高低,甚至是“阴性”,其新生儿如不采取免疫预防,均有感染的可能性。通过母婴传播途径感染HBV的新生儿,大约90%~95%会发展为慢性肝炎,其中20%~25%的患者将进展为肝硬化,甚至肝癌。所以母婴传播的阻断意义十分重大。

  二、乙型肝炎的母婴传播阻断

  乙型肝炎母婴阻断是指通过分娩前、分娩时和分娩后采取一系列措施对新生儿进行保护以减少感染HBV机会的方法,近年来,HBV的母婴阻断取得了,较好效果,总体阻断成功率约在90%以上。

  1. 分娩前阻断 包括孕前准备和分娩前准备

  1.1 孕前准备 育龄女性进行婚前或孕前医学检查时应常规检测HBV标志物。若无抗体保护者应常规进行乙肝疫苗接种,以防止女性在妊娠期感染HBV,达到减少HBV母婴传播传染源的目的。

  1.2 分娩前准备 对于孕前已有HBV感染的孕妇,为防止母婴传播,对于HBV DNA>2 X 106IU/mL的妊娠妇女在妊娠第24-28周开始给予拉米夫定、替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗,将病毒量降至低水平,可于产后停药,并加强随访和监测,产后可以母乳喂养。对于未怀孕的育龄期女性,有抗病毒指征者应积极抗病毒治疗,使HBV载量降低后再怀孕。

  2. 分娩时阻断

  分娩方式对HBV母婴传播率并无明显影响,宫内感染仍是导致免疫失败的主要原冈,HBsAg阳性不应作为剖宫产指征,但在阴道分娩过程中.心尽量缩短产程,保证胎盘的完整性.以减少新生儿暴露于母血的机会。

  3. 分娩后阻断

  3.1 产后迅速脱离污染环境

  导致母婴传播的因素包括婴儿暴露于宫颈分泌物及产妇的血液中,因此新生儿娩后应立即流动温水清洗.使其尽快脱离污染环境,减少感染机会。

  3.2 联合免疫阻断

  对HBsAg阳性孕妇,无论HBeAg是阳性还是阴性,新生儿必须出生后24小时内注射HBIG和全程接种乙型肝炎疫苗(0、1、6个月3针方案),

  (云顶国际官网感染性疾病科 郭朝阳)

相关科室 | 相关医生 | 相关文章 | 相关咨询 | 相关视频 | 相关疾病

相关科室

云顶国际官网感染性疾病科前身是我院肝病科。于2007年5月在原肝病科、发热门诊、肠道门诊基础上整合而成,是山东省省级大型综合医院中成立最早的集临床医疗、教学、科研于一体的重点专业学科,是云顶国际官网的特色专科之一。感染性疾病科是山东省肝脏疾病“泰山学者”单位,依托“山东省肝脏疾病科技创新联盟”,为全国各地培养了大批肝病专业人才,并与北京、上海、广州、重庆等地的肝病诊治研究机构建立了密切的联系和协作关系。经过多年来的发展壮大,先后获得多项省部级奖励,实现了学科发展的一次次飞跃,始终…

相关专家

姓名:郭朝阳 主治医师 向Ta咨询详细

专长:擅长病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病以及肝硬化、原发性肝癌等各种急慢性肝病及其并发症的诊治。

简介:临床医学七年制硕士。擅长病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病以及肝硬化、原发性肝癌等各种急慢性肝病及其并发症的诊治。

相关疾病